Поддържането на нивата на кръвната захар в рамките на препоръчаното от вашия лекар може да бъде предизвикателство.  Това е така, защото много неща карат нивата на кръвната ви захар да се променят, понякога неочаквано.  Следват някои фактори, които могат да повлияят на нивата на кръвната ви захар.

Храна

Здравословното хранене е крайъгълен камък на здравословния начин на живот – със или без диабет.  Но ако имате диабет, трябва да знаете как храните влияят на нивата на кръвната захар.  Това е не само вида на храната, която ядете, но и колко ядете и комбинациите от типове храни, които консумирате.

Какво да направите:

• Научете за броя на въглехидратите и размера на порциите.  Ключ към много планове за управление на диабета е да научим как да броим въглехидратите.  Въглехидратите са храните, които често оказват най-голямо влияние върху нивата на кръвната ви захар.  А за хората, приемащи инсулин по време на хранене, е изключително важно да знаете количеството на въглехидратите в храната си, така че да получите правилната доза инсулин.

• Научете какъв е размерът на порцията ви и какъв размер е подходящ за всеки вид храна.  Опростете планирането на храненето си, като записвсте порциите си и храните, които ядете често.  Използвайте мерителни чаши или скала, за да осигурите правилния размер на порцията и точния брой на въглехидратите.

• Направете всяко хранене добре балансирано.  Доколкото е възможно, планирайте всяко хранене да има добра комбинация от плодове и зеленчуци, протеини и мазнини.  Особено важно е да обърнете внимание на избраните от вас видове въглехидрати.  Някои въглехидрати, като плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни, са по-добри за вас, отколкото други.  Тези храни са с ниско съдържание на въглехидрати и съдържат фибри, които помагат да поддържате нивата на кръвната си захар по-стабилни.  Говорете с вашия лекар, медицинска сестра или диетолог относно най-добрия избор на храна и подходящия баланс между видовете храни.

• Координирайте храненията и лекарствата. Малко храна в съотношение с вашите лекарства за диабет – особено инсулин – може да доведе до опасно ниска кръвна захар (хипогликемия).  Твърде много храна може да доведе до повишаване на нивото на кръвната ви захар (хипергликемия).  Говорете с вашия здравен екип за диабет как да координирате най-добре схемите на хранене и лекарства.

• Избягвайте подсладените със захар напитки.  Подсладените със захар напитки – включително подсладените с високо съдържание на фруктоза царевичен сироп или захароза – са с високо съдържание на калории и не предлагат много в начина на хранене.  И тъй като те причиняват бързо повишаване на кръвната захар, най-добре е да избягвате тези видове напитки, ако имате диабет.

• Изключение е, ако имате ниско ниво на кръвна захар.  Подсладените със захар напитки като сода, сок и спортни напитки могат да се използват като ефективно лечение за бързо повишаване на кръвната захар, която е твърде ниска.

Упражнения

Физическата активност е друга важна част от вашия план за управление на диабета.  Когато спортувате, мускулите ви използват захар (глюкоза) за енергия.  Редовната физическа активност също помага на тялото ви да използва инсулина по-ефективно.

Тези фактори работят заедно, за да понижат нивото на кръвната захар.  Колкото по-усилена е вашата тренировка, толкова по-дълго трае ефектът.  Но дори леките дейности – като домакинска работа, градинарство или да сте на крака за дълги периоди – могат да подобрят кръвната ви захар.

Какво да направите:

• Говорете с вашия лекар за план за упражнения. Попитайте го за това какъв вид упражнения са подходящи за вас. По принцип повечето възрастни трябва да спортуват поне 30 минути на ден през повечето дни от седмицата.  Ако дълго време сте били неактивни, вашият лекар може да поиска да провери цялостното ви здравословно състояние, преди да ви посъветва.  Той или тя може да препоръча правилния баланс на аеробни и укрепващи мускулите упражнения.

• Спазвайте график на упражненията.  Говорете с вашия лекар за най-доброто време на деня, за да тренирате, така че вашата тренировка да бъде координирана с вашите схеми на хранене и лекарства.

• Знайте своите номера.  Говорете с вашия лекар за това какви нива на кръвна захар са подходящи за вас, преди да започнете да спортувате.

• Проверете нивото на кръвната си захар.  Проверете нивото на кръвната си захар преди, по време и след тренировка, особено ако приемате инсулин или лекарства, които понижават кръвната захар.  Упражнението може да понижи нивата на кръвната ви захар дори ден по-късно, особено ако заниманието е ново за вас или ако тренирате на по-интензивно ниво.  Бъдете наясно с предупредителните признаци на ниска кръвна захар, като например да се чувствате разклатени, слаби, уморени, гладни, със замаяна глава, раздразнителни, тревожни или объркани.

• Ако използвате инсулин и нивото на кръвната ви захар е под 100 милиграма на децилитър (mg / dL) или 5,6 милимола на литър (mmol / L), направете малка закуска, преди да започнете да тренирате, за да предотвратите ниско ниво на захар в кръвта.

• Останете хидратирани.  Пийте много вода или други течности, докато спортувате, защото дехидратацията може да повлияе на нивата на кръвната захар.

• Бъдете подготвени.  Винаги носете малка закуска или глюкозни таблетки с вас по време на тренировка, в случай че нивото на кръвната ви захар падне твърде ниско.  Носете гривна за медицинска идентификация, когато спортувате.

• Коригирайте плана си за лечение на диабет според нуждите.  Ако приемате инсулин, може да се наложи да намалите дозата си инсулин преди да тренирате или да изчакате известно време след упражнение, за да инжектирате инсулин.  Вашият лекар може да ви посъветва за подходящи промени във вашите лекарства.  Може да се наложи също да коригирате лечението, ако сте повишили рутината си с упражнения.

Лекарства

Инсулинът и другите лекарства за диабет са предназначени да понижат нивата на кръвната захар, когато диетата и физическите упражнения не са достатъчни за управление на диабета.  Но ефективността на тези лекарства зависи от времето и размера на дозата.  Медикаментите, които приемате за състояния, различни от диабет, също могат да повлияят на нивата на кръвната ви захар.

Какво да направите:

• Съхранявайте инсулина правилно.  Инсулинът, който е неправилно съхраняван или е с изтекла дата на годност, може да не е ефективен.  Инсулинът е особено чувствителен към крайни температури.

• Съобщавайте за проблеми на вашия лекар.  Ако вашите лекарства за диабет причинят нивото на кръвната ви захар да падне твърде ниско или ако постоянно е твърде високо, дозировката или времето може да се наложи да се коригират.

• Бъдете предпазливи с нови лекарства.  Ако обмисляте лекарства без рецепта или вашият лекар ви предписва ново лекарство за лечение на друго състояние – като високо кръвно налягане или висок холестерол – попитайте го или попитайте някой фармацевт дали лекарството може да повлияе на нивата на кръвната ви захар.  Течните лекарства могат да бъдат подсладени със захар, за да покрият вкуса им.  Понякога може да се препоръча алтернативно лечение.  Винаги се консултирайте с вашия лекар, преди да приемате нови лекарства без рецепта, за да знаете как може да повлияе на нивото на кръвната ви захар.

Болест

Когато сте болни, тялото ви произвежда хормони, свързани със стреса, които помагат на тялото ви да се бори с болестта, но те също могат да повишат нивото на кръвната ви захар.  Промените в апетита и нормалната ви активност също могат да усложнят лечението на диабет.

Какво да направите:

• Планирай напред.  Работете със своя здравен екип, за да създадете план за болничен ден.  Включете инструкции за това какви лекарства да приемате, колко често да измервате нивата на кръвната захар и кетоните в урината, как да коригирате дозировката на лекарствата и кога да се обадите на вашия лекар.

• Продължете да приемате лекарствата за диабет. Въпреки това, ако не можете да ядете поради гадене или повръщане, свържете се с вашия лекар.  В тези ситуации може да се наложи да коригирате дозата си инсулин или временно да спрете приема на лекарства поради риск от хипогликемия.

• Придържайте се към вашия план за хранене с диабет.  Ако можете, храненете се както обикновено и това ще ви помогне да контролирате нивата на кръвната захар.  Запазете запас от лесни за стомаха ви храни, като желатин, крекери, супи и ябълков сос.  Пийте много вода или други течности, които не добавят калории, като чай, за да сте сигурни, че сте хидратирани.  Ако приемате инсулин, може да се наложи да пиете подсладени със захар напитки, като сок или спортна напитка, за да не спадне нивото на кръвната захар.

Алкохол

Черният дроб обикновено освобождава съхраняваната захар, за да противодейства на падащите нива на кръвната захар.  Но ако черният ви дроб е зает с метаболизма на алкохола, нивото на кръвната ви захар може да не се засили от черния дроб.  Алкохолът може да доведе до ниска кръвна захар малко след като го изпиете и още цели 24 часа след това.

Какво да направите:

• Попитайте лекаря си дали е добре да консумирате алкохол. Алкохолът може да влоши диабетните усложнения, като увреждане на нервите и очни заболявания.  Но ако диабетът ви е под контрол и вашият лекар е съгласен, може да приемате алкохол понякога.  Умерената консумация на алкохол се определя като не повече от една напитка на ден за жени на всяка възраст и мъже над 65 години и две напитки на ден за мъже под 65 години.

• Не пийте алкохолни напитки на празен стомах.  Ако приемате инсулин или други лекарства за диабет, не забравяйте да ядете преди да пиете или да пиете с храна, за да предотвратите ниската кръвна захар.

• Избирайте внимателно напитките си.  Леката бира и сухите вина имат по-малко калории и въглехидрати, отколкото другите алкохолни напитки.  Ако предпочитате смесени напитки, по-добре приемайте такива без захар – като диетична сода, диетичен тоник, клуб сода – те няма да повишат кръвната ви захар.

• Изчислете калориите си.  Не забравяйте да включите калориите от всеки алкохол, който пиете, в дневния си брой калории.  Попитайте Вашия лекар или диетолог как да включите калориите и въглехидратите от алкохолните напитки в диетичния си план.

• Проверете нивото на кръвната си захар преди лягане. Тъй като алкохолът може да понижи нивата на кръвната захар дълго след като сте пили последната си напитка, проверете нивото на кръвната си захар, преди да заспите.  Ако кръвната ви захар не е между 100 и 140 mg / dL (5,6 и 7,8 mmol / L), направете лека закуска преди лягане, за да се противопоставите на спад в нивото на кръвната захар.

Менструация и менопауза

Промените в нивата на хормоните седмица преди и по време на менструацията могат да доведат до значителни колебания в нивата на кръвната захар.  И през няколко години преди и по време на менопаузата хормоналните промени могат да доведат до непредвидими вариации в нивата на кръвната захар, които усложняват управлението на диабета.

Какво да направите:

• Потърсете модели.  Следете внимателно показанията на кръвната си захар от месец на месец.  Може да сте в състояние да предвидите колебания, свързани с менструалния ви цикъл.

• Коригирайте плана си за лечение на диабет според нуждите.  Вашият лекар може да препоръча промени в плана ви за хранене, ниво на активност или лекарства за диабет, за да компенсира изменението на кръвната захар.

• Проверявайте кръвната захар по-често.  Ако вероятно наближавате менопаузата или преживявате менопауза, говорете с вашия лекар дали трябва да наблюдавате нивото на кръвната си захар по-често.  Симптомите на менопаузата понякога могат да бъдат объркани със симптоми на ниска кръвна захар, така че, когато е възможно, проверете кръвната си захар, преди да лекувате ниска кръвна захар, за да потвърдите ниското ниво на кръвната захар.

• Повечето форми на контрол на раждаемостта могат да се използват без проблеми при жени с диабет.  Оралните контрацептиви обаче могат да повишат нивата на кръвната захар при някои жени.

Стрес

Ако сте стресирани, хормоните, които тялото ви произвежда в отговор на продължителен стрес, могат да причинят повишаване на нивото на кръвната ви захар.  Освен това може да е по-трудно да следвате обичайната си рутина за управление на диабета, ако сте подложени на много допълнителен стрес.

Какво да направите:

• Потърсете модели.  Регистрирайте нивото на стрес в скала от 1 до 10 всеки път, когато регистрирате нивото на кръвната си захар.  Скоро може да се появи модел.

• Поемете контрола.  След като знаете как стресът влияе на нивото на кръвната ви захар, отдръпнете се.  Научете техники за релаксация, дайте приоритет на задачите си и задайте ограничения.  Когато е възможно, избягвайте често срещаните стресови фактори.  Упражненията често могат да помогнат за облекчаване на стреса и понижаване на нивото на кръвната захар.

• Потърси помощ.  Научете нови стратегии за справяне със стреса.  Може да откриете, че работата с психолог или клиничен социален работник може да ви помогне да идентифицирате стресорите, да разрешите стресови проблеми или да научите нови умения за справяне.

• Колкото повече знаете за факторите, които влияят на нивото на кръвната ви захар, толкова повече можете да предвидите колебания – и да планирате съответно.  Ако имате проблеми с поддържането на нивото на кръвната захар в целевия диапазон, помолете вашия медицински екип за диабет за помощ.